| Datum | 2011-04 |
| Ange din ålder | 34 |
| Ange din längd i cm | 166 |
| Ange din vikt innan graviditeten | 65 |
| Ange din vikt innan förlossningen | 86 |
| Förlossningen skedde den... | 2011-04-10 |
| Jag födde... | vaginalt |
| Bebisens vikt... (gram) | 3100 |
| Bebisens längd... (cm) | 51 |
| Antal barn sedan tidigare | 0 |
| Vilken/vilka smärtlindring(ar) fick du under förlossningen? | Epiduralblockad |
| På vilken förlossningsklinik födde du? | SÖS |
| Hur upplevde du mottagandet och den vård som du fick? | Mycket bra |
| Hur upplevde du din förlossning på en skala från 1-10, där 1 är mycket bra och 10 är mycket dåligt? | 8 |
| Berätta om din förlossning | |