Så många som 8-10% av alla kvinnor i fertil ålder beräknas lida av PCOS, men endast 25% av dessa diagnosticeras, oftast när de söker läkarhjälp på grund av svårigheter att bli gravida.

Orsaker och symptom

Kvinnor med PCOS har en hög insulinproduktion vilket gör att kroppen svara med att producera höga nivåer med manliga hormoner. Detta gör att äggen inte mognar och således sker ingen ägglossning. De Vanliga symptom på PCOS omfattar

• Oregelbundna menstruationscykler
• Infertilitet
• Ökad hårväxt ansikte, bröst och rygg
• Multipla cystom i äggledarna
• Tunnhårighet
• Fetma
• Förhöjda insulinnivåer, eller typ 2 diabetes
• akne
• PMS eller smärtor i ljumskar

Infertilitetsbehandling

Kvinnor med PCOS svarar vanligen bra på behandling för infertilitet och de allra flesta kan bli gravida efter behandling med t.ex. ägglossningsstimulreande läkemedel (som t.ex. clomiphene citrat). PCOS drabbar både normalviktiga (60% av patienterna) såväl som överviktiga (40%). Man har dock sett att kraftig övervikt försvårar sjukdomen och symptomen, och det finns rapporter om att viktminsking i kombination med diet och motion kan förbättra chanserna till en lyckad infertilitetsbehandling, om dessa åtgärder inleds i tidigt skede (se ref. 1 & 2).

Referenser

1. Beydoun, H. A. et al. 2009. Polycystic ovary syndrome, body mass index and outcomes of assisted reproductive technologies. Reproductive BioMedicine Online 18.
2. Vignesh, J., and V. Mohan. 2007. Polycystic ovary syndrome: A component of metabolic syndrome? Journal of postgraduate medicine 53.

För att stimulera och motiveras er bloggare (om det nu skulle behövas) så kör vi under våren fram till och med den 31:a maj 2010 en tävling där vi utser “Sveriges bästa” blogg på bblog.se*.

* du kan vara med även om du bloggar på någon annan tjänst, om du uppfyller vissa kriterier, se nedan

Regler

För att vara med i tävlingen behöver du bara uppfylla ett par kriterier:

• du måste ha en blogg på bblog.se och/eller finnas med bland blimamma.se:s medlemsbloggar
• du måste skriva om graviditet, baby eller småbarn och familj
• du måste skriva ett inlägg i din blogg och länka till det här inlägget, detta blir din “anmälan” till tävlingen

Sedan under våren är det bara att blogga på som vanligt. Nu rekommenderar vi inte att du bloggar med tanke på att vinna den här tävlingen, men när vi framåt Maj månads skall välja ut 10 finalister så kommer vi i huvudsak att titta på:

• Hur många läsare har bloggen? Behöver absolut inte vara 1000-tals, men  i alla fall en liten skara trogna läsare förväntar vi oss av finalisterna
• Engagemang! Skriver du engagerat, personligt och fängslande? Bra, för det kommer vi leta efter.
• Kontinuitet. Du behöver inte skriva fem inlägg om dagen, men fler än två per månad tror vi krävs för att uppnå ovanstående. Men det finns inga absoluta gränser.

När  de tio finalisterna sedan är utvalda (av oss på bblog) så kommer en öppen omröstning att hållas, där vem som helst kan rösta och vinnare blir den som får flest röster. Både tävling och slutlig omröstning kommer att annonseras både här och på blimamma.se.

Priser

Nog om regler, vad vinner man?

Detta är en “the winner takes it all”-tävling, och vi kommer jobba på under våren att göra förstapriset till något alldeles extra, men redan nu ligger det ett rejält prispaket i potten med ett snyggt plagg för mamma, bodysar, filt, mössa, strumpor, pyjamas och haklappar.

Allteftersom vi fyller på prispotten så kommer det att annonseras här (och på andra ställen).

Anmäl dig redan idag!

Ägglossningstester säljs vanligen i paket om 7 eller 14 tester (och större förpackninar). Vi undersökte priserna per förpackning, samt vad nettopriset per test blev vid en beställning av 7 alt. 14 pack, inklusive ev. fraktkostnad. Resultaten i tabellen nedan är sorterade på lägsta pris för en beställning av en 7-pack ägglossningstester, inklusive fraktkostnad.

Prisjämförelse Graviditetstester

Graviditetstester säljs vanligen i paket om 5 eller 10 tester (och större förpackninar). Vi undersökte priserna per förpackning, samt vad nettopriset per test blev vid en beställning av 5 alt. 10 pack, inklusive ev. fraktkostnad. Resultaten i tabellen nedan är sorterade på lägsta pris för en beställning av en 5-pack graviditetstester, inklusive fraktkostnad.

Prisjämförelse combo-paket (gravid- + ägglossninstester)

I detta fall undersökte vi priserna för en beställnin av 7 ägglossninstester och 5 graviditetstester, med och utan eventuell fraktkostnad. Restultatet i tabellen är sorterad på lägsta pris inklusive fraktkostnad.

Om undersökningen

Undersökningen genomfördes den 22 januari 2010, och visar inte eventuella förändringar i priser och villkor efter detta datum.

Jämförelsen gäller s.k. “no-name” tester vars utseende och försäljninsnamn kan variera, men de bedöms vara likvärdiga.

Undersökningen visar på priser för vissa typer av beställningar. Vid andra typer av beställningar kan prisbilden se annorlunda ut. Detta test är endast en indikation.

Med reservation för ev. fel.

Leveransvillkor, sammanställning

De främsta nyheterna är kanske att vi har lagt in fler varor, och att fler är “på gång” inom kort, samt att man nu kan beställa vad och hur mycket man vill; medlemspoängen räknas som en rabatt, och ev. överskjutande belopp kan betalas via Payson, en säker och betrodd betaltjänst.

Vi inriktar oss naturligvis på baby- och gravidartiklar, och är det något som du saknar och skulle vilja se i shoppen så går det bra att höra av sig, t.ex. genom en kommentar till den här artiklen.

Välkomna in i medlemsshoppen!

I så fall kan du prova BliMammas nya bloggtjänst BBlog (som i BabyBlog). Det är en modern, gratis bloggtjänst speciellt riktad mot dig som gravid eller som vill bli gravid. Du får full kontroll över din blogg och kan naturligtvis ladda upp bilder etc etc.

Vi kommer under våren även att köra en tävling för alla som bloggar på BBlog med ett mycket fint första pris (exakt vad det är vill vi ännu inte avslöja).

Börja blogga med BBlog och lägg till din nya blogg här bland medlemsbloggarna på BliMamma så får du en flygande bloggstart!

Flytta en blogg från blogg.se

Har du redan en blogg på blogg.se? Det finns ett enkelt sätt att flytta din gamla blogg till bblog! Gå till den här sidan och ange alla uppgifter för din blogg.se blogg.  Isstället för wordpress.com anger du bblog.se och dina användaruppgifter här. Klicka sedan på “Importera bloggen”. Din gamla blogg flyttas då automatiskt till din blogg på bblog.se! Bra va?!

En tvillinggraviditet är oftast en oväntad men glad överraskning. Det kan vara omtumlande att få reda på att istället för en liten bebis att ta hand om så blir det två nya små medlemmar i er familj. Men det är inte bara efter förlossningen som tvillingarna skiljer sig från sina ensamma kollegor – redan under graviditeten kommer du märka skillnad.

I den här artikeln skriver i första han om vad som väntar dig som tvillingmamma under graviditeten, men mycket av det som skriv gäller också till stor del även för dig som kanske till och med väntar trillingar (eller ännu fler…)

Ibland inträffar en tvillinggraviditet spontant, medan i andra fall uppstår den av specifika orsaker. Chansen för att få tvillingar ökar till exempel med åldern på grund av förändringar i ditt hormonsystem som gör att fler än ett ägg lossnar varje månad. Olika typer av fertilitetsbehandlingar kan också öka chansen för tvillinggraviditeter, som till exempel IVF. I sverige är c:a 1.5% av alla födslar tvillingfödslar. Om du får reda på att du är gravid med tvillingar eller andra multiplar så kommer vi här att berätta lite om vad som väntar dig och vad du kan göra för att ta extra bra hand om dig och dina bebisar.

Hur uppstår mutipelgraviditeter?

Tvåäggstvillingar är den mest förekommande typen av tvillingar (c:a 75% av alla tvillingfödslar), och denna uppstår när två separata ägg befruktas av två separata spermier. Varje tvilling har sin egen moderkaka och fostersäck och dessa tvillingar är generellt sett inte mer lika varandra än vilka syskon som helst. Enäggstvillingar, eller identiska tvillingar, kommer från ett och samma befruktade ägg, som tidigt under graviditeten delat sig i två (eller fler) delar. Var och en av dessa delar kan sedan utvecklas till en bebis. Enäggstvillingar kan dela moderkaka, men har vanligtvis var sin fostersäck. Genetiskt är dessa tvillingar identiska och kommer att ha samma kön och ha nästan exakt samma utseende. Trillingar eller fler multiplar kan vara enäggs-, fleräggs- eller en kombination av dessa.

Hur förstår man att man väntar tvillingar?

Din barnmorska kan misstänka en tvillinggraviditet om din livmoder är större än väntat, eller om det verkar finnas hjärtljud från mer än ett foster. Det finns även blodprov som kan indikera en tvillinggraviditet, men den slutliga bekräftelsen gör man vanligen med en ultraljudsundersökning.

Vad innebär tvillinggraviditeten för mamman?

Det bästa man kan göra för sina tvillingar är att ta väl hand om sig själv. Det som är bra för mamman är också bra för bebisarna. Under graviditeten kan du förvänta dig:

• Fler besök hos barnmorskan och mödravården. Man kommer att noga följa dina bebisars tillväxt och din hälsa, samt leta efter tecken på för tidig förlossning. Du får förmodligen genomgå fler ultraljudsundersökningar och andra typer av test än om du väntat en ensam bebis. Under andra trimestern får du träffa din barnmorska kanske varannan vecka och i den trejde trimestern kanske så ofta som varje vecka.
• Mer fokus på ditt näringsintag. När du väntar tvillingar så behöver du mer av allt: folsyra, calcium, järn, protein och andra viktiga näringsämnen. Det blir nu extra viktigt att äta balanserad och hälsosam kost, och se till att ta dina dagliga vitaminer enligt din barnmorskas rekommendationer. Det kan även bli aktuellt med extra järntillskott.
• Mer viktuppgång. En lagom viktuppgång är bra för dina bebisars hälsa, och gör det även enklare att bli av med överskottskilorna efteråt. Vid tvillinggraviditet rekommenderas vanligen en viktuppgång på 16  till 20 kilo för kvinnor som var normalviktiga innan graviditeten. Fråga din barnmorska vad som är en lämplig viktuppgång för just dig.
• Lite mer försiktighet. Din barnmorska kan be dig att dra ner på vissa aktiviteter, så som arbete, resor och träning allt eftersom din graviditet fortskrider. Även om sängläge inte har bevisad effekt på att förhindra förtida förlossning så kan du bli rekommenderad att ligga ned om du har problem med blodtrycket eller om det finns oro för bebisarnas tillväxt.

Komplikationer

Det föds friska tvillingar dagligen, men det är viktigt att vara medveten om att det finns risk för komplikationer, bland annat:

• Högt blodtryck. Gravida med multipla foster löper en större risk att utveckla högt blodtryck under graviditeten. I kombination med protein i urinen är högt blodtryck ett tecken på havandeskapsförgiftning, ett tillstånd som kräver noggrann övervakning för att inte leda till allvarliga komplikationer för mamman och bebisarna.
• Förtidsbörd. Ju fler bebisar du bär på desto större sannolikhet för en tidig förlossning. Om du uppvisar tecken på förtida förlossning blir du sannolikt injicerad med kortison för att påskynda mognaden av bebisarnas lungor. Tidigt födda bebisar kan behöva kämpa mot en rad möjliga komplikationer, mer om dessa finns att läsa här.
• Hos enäggstvillingar kan det uppstå en ovanlig komplikation som kallas tvillingtransfusion. Vid tvillingtransfusion minskar blodtillförseln till den ena tvillingen medan den andra får mer blod då ett blodkärl i moderkakan sammanbinder de båda fosterns blodsystem. Detta tillstånd kan vara livshotande för båda. Mamman kan då märka att magen växer till kraftigt eftersom fostervattnet ökar. Händer detta måste man snarast söka specialistvård och bebisarna kan komma att behöva förlösas så snart fördelarna med en tidig förlossning överväger nackdelarna med att vänta.
• Kejsasnitt. Inte direkt en komplikation i sig, men tvillingar väljer man ofta att förlösa med kejsarsnitt. Med kejsarsnittet i sig följer risker för komplikationer för mamman. En del om dessa kan du läsa i den här artikeln.

Att ta hand om tvillingar

Friska tvillingar har samma behov som andra bebiser, men istället för en har ni nu två! Ni kan behöva mer hjälp och stöd än vad ni tänkt er, så var inte rädd att be familj och vänner om hjälp och avlastning.

Skorv

Orsaken till skorv tros vara en omognad i hudens fettsyra produktion som gör att en obalans uppstår med brist på fettsyran GLA, gamma-linolensyra. Tillståndet behöver normalt sett inte behandlas eftersom det växer bort av sig själv inom några månader, allteftersom huden mognar.

Vill man trots det behandla skorven så kan man smörja in hårbotten med något salicylsyra-innehållande ämne, till exempel salicylvaselin, blandat med babyolja. Denna blandning får verka över natten och dagen därpå kan man skölja och eventuellt schamponera håret för att bli av med det feta.

På apoteket finns i skrivande stund även en annan produkt avsedd för behandling av skorv, Borago by ccs. Denna bygger på boragoolja från gurkört, och är således ett naturligt läkemedel som innehåller GLA, fettsyran vars brist orsakar skorven.

Har du själv provat Borago by CCS mot din bebis skorv? Skriv gärna och berätta hur det fungerade.

Torsk

Torsk är i sig inte farligt och försvinner oftast av sig själv så småningom, men det kan ibland vara besvärande och även smärtsamt för barnet, och till följd av detta kan barnet tappa lusten att äta eftersom det gör ont.

Om så är fallet kan man först prova att behandla hemma. Behandlingen i sig är mycket enkel.

- Lös upp generöst med bikarbonat (bakpulver) i vatten (c:a 1 tesked till ett halvt glas vatten)

- Pensla / badda insidan av munnen med t.ex. en tygbit eller tops indränkt i bikarbonatlösningen

- Om du ammar, tvätta även bröstvårtan noga med lösning för att undvika att återsmitta barnet, och för att förebygga en eventuellt smärtsam svampinfektion i bröstvårtan.

- Upprepa före och efter varje amningstillfälle / måltid

Skulle behandlingen inte verka hjälpa efter några dagar till en vecka och / eller om infektionen fortgår väldigt länge bör man kontakta BVC för råd och eventuell medicintering med mycostatin.

Kejsarsnitt kan ske på medicinsk indikation (på grund av risk mammans eller barnets hälsotillstånd), eller efter önskan från mamman, utan medicinsk indikation. Andelen kejsarsnitt som sker på egen begäran har i Sverige rapporterats vara omkring 7%  (3). Vidare skiljer man på planerade snitt, vilka bestäms i förväg på medicinska grunder eller efter begäran, och akuta snitt vilka alltid sker på medicinska grunder.

Planerat kejsarsnitt

Planerade kejsarsnitt utförs vanligen 1-2 veckor innan beräknat förlossningsdatum, för att minska risken att en förlossning startar spontant innan operationen.

Medicinska orsaker

Vedertagna medicinska grunder för att man ska besluta om planerat kejsarsnitt omfattar felaktigt fosterläge (sätesläge, tvärläge, framstupa deflektionsläge), tidigare operation (myom), två tidigare kejsarsnitt eller om man bedömmer att kvinnans bäcken är för trångt för en vaginal förlossning.

Egen begäran

Kejsarsnitt planeras också på begäran av mamman och bland de orsaker som anges av de blivande föräldrarna kan nämnas förlossningsrädsla, rädsla för att tappa kontrollen, rädsla för skador på bäckenbotten, rädsla för smärta och rädsla att barnet ska skadas eller dö.

Man uppskattar att 5-6% av alla gravida lider av förlossningsrädsla, vilken kan bero på t.ex. tidigare amanes (ex.vis depression och oro), upplevd bristande stöd från partner eller tidigare negativ förlossningsupplevelse.

Man har sett att förlossningsrädlsan kan berarbetas och att mödrahälsovårdens föräldrautbildningar minskar antalet kvinnor som begär eller önskar kejsarsnitt med 50%.

Inverkan på mammans hälsa

De viktigaste riskerna för mamman i samband med kejsarsnitt är svårstoppade blödningar (4-5%, samma som vid vaginal förlossning), postoperativa infektioner (16%) och  venotrombos (blodproppar) (2).

I ett längre perspektiv har man sett att tidigare kejsarsnitt kan påverka efterföljande graviditeter. Risken för föreliggande moderkaka ökar från 0.01% till 0.25% efter kejsarsnitt och ökar dessutom med antalet genomgångna kejsarsnitt.

Risken för tidig avlossning av moderkaken ökar från 0.4-0.5% till över 1%, och risken för livmoderruptur ökar från 0.05% till 0.5-1%  (2).

Vidare bör beaktas att de långvariga medicinska fördelarna med kejsarsnitt gentemot vaginal förlossning är få; man ser ingen skillnad på organens status i bäckenbotten hos kvinner som genomgått vaginal förlossning jämfört med de som är förslösta med kejsarsnitt efter lång tid (flera år) (2).

Inverkan på barnets hälsa

Vidare så tycks det icke-medicinskt betingade kejsarsnittet inte skydda barnet mot skador och perinatala problem. I Italen, som är det europeiska land med högst andel kejsarsnitt, är den perinatala mortaliteten högre än i Nederländerna, som har europas lägsta frekvens kejsarsnitt.

Risken för syrebrist hos barnet inne i livmodern och risken att barnet ska dö i livmodern tycks dock vara lägre vid planerat kejsarsnitt än den redan låga risken vid vaginal förlossning (3).

Så går ett planerat snitt till

Den exakta gången vid ett planerat kejsarsnitt kan variera mellan olika vårgivare, men här beskrivs en möjlig variant.

Innan operationsdagen

Man börjar med ett inledande möte på sjukhuset där man träffar representanter från personalen; t.ex. barnmorska, läkare som utför operationen och narkosläkare. Under mötet får man information om operationen, prodeduren före och efter, och chans att ställa egna frågor och framföra önskemål. Man får också välja, eller blir tilldelad, en dag då operationen ska utföras.

Kvällen innan och på morgonen för operationen ska man tvätta sig över hela kroppen med desinfekterande tvål (descutan eller hibiscrub) innan man tar på sig rena kläder och åker till sjukhuset.

Operationsdagen

På sjukhuset blir man omhändertagen av en barnmorska som förbereder inför operationen genom att sätta IV-nålar och kateter. Dessutom får man ta på sig ett operationsplagg och barnmorskan tvättar hela magen med bakteriedödande alkohol.

Operationen

I själva operationssalen finns ett team på c:a 7-8 människor, bland annat barnmorska, narkosläkare, narkossköterska, kirurg/läkare och sköterska, vilka alla har sin specifika uppgift.

Du blir kopplad till puls och syremätare, samt en blodtrycksmätare. Därefter lägger narkosläkaren bedövningen, vilken börjar verka efter några få minuter.

När man har konstaterat att bedövningen är effektiv tvättas magen igen med alkohol och operationen inleds. Man ser själv inget av själva ingreppet då man är avskärmad med ett skynke. Från det att första snittet lagts till dess att barnet är ute tar det bara några få minuter.

Barnet tas ut och undersöks och vägs. Om allt är som det skall och barnet är piggt så läggs det snabbt vid mammans bröst för den första viktiga kontakten, medan läkare syr ihop livmodervägg och de övriga lager man skurit igenom. Sist syr man ihop det yttre hudlagret. Man ger också en dos med oxytycin – livmodersammandragande medel, för att minska den efterföljande blödningen.

Från det att man kommer in i operationssalen till det att man åker till uppvaket brukare det inte ta mer än 30-45 minuter.

Efter operationen

Efter operationen får man stanna på uppvakningsavdelningen. Där kontrolleras mammans tillstånd och smärta när bedövningen börjar släppa. Vanligen får man åka till BB-avdelningen efter ett par timmar.

Det är viktigt att man kommer upp och rör på sig efter operationen, framförallt för att minska risken för blodproppar. Vanligvis kan man sätta sig upp och kanske ta några steg till toaletten någon gång under det första dygnet efter operationen.

Man får vanligtvis ta extra starka doser Alvedon och Voltaren ett par-tre dygn efter snittet, varefter man kan börja minska på doserna allteftersom.

Återhämtningstiden efter ett kejsarsnitt varierar mycket, men man bör undvika att lyfta tyngre än bebisen i 3-4 månader efter operationen. I medicinskt hänseende är dock vävnaden helt läkt först efter c:a 1 år, varför påföljande graviditeter inte rekommenderas inom den tiden.

För att hjälpa till att sprida information om vacciet komme vi kontinuerligt att rapportera de svar och resultat vi får in via undersökningen på denna sida.

Samtidigt vill vi uppmana till lugn och respekt för olika åsikter i den här frågan. Alla har rätt till en egen uppfattning, och att upprepade gånger propagera för ena eller andra åsikten kan upplevas som påträngande, därför avråder vi från detta.

Klicka här för att komma till undersökningen – Undersökningen är avslutad (091114)

Slutresultat

Vi har fått in ett antal svar (196 st) som vi snabbt tittat på. Av de 196 som svarat så är det 96 som tagit vaccinet. Av dessa var alla utom sju gravida. 52% av de som vaccinerat sig rapporterar inga eller lindriga biverkningar (smärta / stelhet i armen, trötthet eller frusenhet).

Den vanligaste biverkningen är smärta / stelhet i armen (85%), följt av trötthet (47%) och huvudvärk (29%). 15% uppgav att de drabbats av  influensaliknande symptom och 12% uppgav att det fått över 39 graders feber.

Andra symptym som angavs var:

Ont där sprutan togs ngn dag

Kraftig smärta i bröstet. Andningssvårigheter.

Något mera förkyld

illamående och diarré

Mådde mkt illa…

Öm i området där sprutan togs (precis som vid många andra vaccinationer – ingen stor grej).

Illamående, kräktes. Har nu åkt på en redig förkylning.

illampående/diarre

Inflammation i bröstkörtel

ont i halsen trots i övrigt helt frisk

Hjärtklappning och tung andning

feber 37.4 så det var mkt lindrigt

öm vid själva sticket

Extremt illamående

illamående

Inflammation i en bröstkörtel (lindrig), magont (lindrigt).

Extremt illamående (utan kräkningar)

Fick rejält ont ryggen och axeln, som jag sedan tidigare har problem med. Efter några dagar blev det som en vanlig förkyldning med hosta och tungt i bröstet.

illamående, kräktes

Kraftig yrsel

50% uppgav att biverkningarna avklingade efter 24-48 timmar och för 28% varade de i 2-4 dagar.

Av de 100 svarande som inte tagit vaccinet är det 32% som svarar “Nej” på frågan “Om du svarade NEJ på fråga 1, kommer du att vaccinera dig mot svininfluensan?“. 54% svarade “Vet ej” och 14% svarade “Ja” (samt 1 blank).

Nedan redovisar vi i diagramform resultaten av undersökningen så långt, för de 96 som uppgivit att de tagit vaccinet (t.o.m 14/11 kl 10.00).

Vi kommer att uppdatera denna sida när fler svar kommit in.

Undersökningsresultat

Är du gravid?

Om du svarade JA på fråga 1 (om du blivit vaccinerad mot nya influensan), markera vilka biverkningar du upplevt (en eller flera).

Hur länge varade biverkningarna / symptomen?